ארכיון אמא - אורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט https://www.oritshemesh.com/tag/אמא/ דיאטנית קלינית Tue, 04 Apr 2023 15:14:52 +0000 he-IL hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.8.3 "הבת שלי חייבת לרזות" https://www.oritshemesh.com/teenagers-and-diet/ https://www.oritshemesh.com/teenagers-and-diet/#respond Tue, 04 Apr 2023 15:14:16 +0000 https://www.oritshemesh.com/?p=819 בת 16. יפיפה, רצינית מאד. מדי. חודשים לקח לי לגרום לה לחייך אלי באמת. היא אוכלת בריא, אמא אומרת לי, ועושה מלא ספורט כבר מגיל 10 היא אצל דיאטנית, אבל רק עולה. "לאחרונה, היא לא מסכימה ללכת אליה יותר, אבל היא חייבת מסגרת, אז באנו" והם באים. כולם. הילדה ושני הורים יחד. שבוע אחרי

הפוסט "הבת שלי חייבת לרזות" הופיע ראשון באורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט

]]>

בת 16. יפיפה, רצינית מאד. מדי.

חודשים לקח לי לגרום לה לחייך אלי באמת.

היא אוכלת בריא, אמא אומרת לי, ועושה מלא ספורט

כבר מגיל 10 היא אצל דיאטנית, אבל רק עולה.

"לאחרונה, היא לא מסכימה ללכת אליה יותר, אבל היא חייבת מסגרת, אז באנו"

והם באים. כולם. הילדה ושני הורים יחד. שבוע אחרי שבוע.

והילדה יורדת, ועולה, ויורדת, ועולה

ומשהו נראה לי לא תקין.

תנו לה לבוא לבד, אני מבקשת.

ואז זה קורה.

בפגישה השנייה של שתינו לבד הדמעות משתחררות.

כולם מעירים לה, כל הזמן. מתמיד.

גם סבתא. בעצם, בעיקר סבתא,

וגם אמא.

והיא באמת מנסה, אבל זה לא פשוט לה. והאמת נמאס לה.

היא מזהה את המבט בלי המילים,

את האיסורים שהם רק עליה ולא על הרזים ממנה בבית

את האכזבה של כולם מהמשקל שלה. ממנה.

והאמת שבסדר לה. ככה. בדיוק ככה.

היא חכמה, ומצליחה, ויש לה מלא חברים ועיסוקים

ורק בבית…בבית היא מתחבאת רוב הזמן בחדר שלה.

אוכלת לבד, נמנעת מקשר עין בארוחות המשפחתיות.

לא צריך, אני אומרת לה. את לא חייבת לרזות.

את עושה ספורט, אוכלת בריא, גם אם לא תהיי רזה, בריאותית זה בסדר

פעם, אם את תרצי, אני בטוחה שתצליחי

כרגע, אם הם רוצים בשבילך, ואת לא רוצה בשבילם,

זה אבוד.

שלוש שנים חולפות, והיא חוזרת.

במדים, עם הדרגות.
באותו משקל, אבל עם חיוך.

היא כבר קצינה, גרה מחוץ לבית

אחרי שנתיים של טיפול פסיכולוגי אינטנסיבי היא מצליחה לדבר עליהם בלי דמעות.

עכשיו היא רוצה.

ועכשיו, היא גם תצליח.

******

הכוונות הטובות שלנו יכולות לגרום לנזק.

נזק שלא יהיה קל לתקן.

נזק גדול יותר מכל תועלת שאולי נצליח לעשות.

אבל אנחנו כן יכולים לעזור, ברגע שהם מבקשים עזרה.

******

יש לכם ילד/ה שמתעסק יותר מדי עם אוכל, מראה, ספורט ומתחיל להראות לכם שזה אולי הזמן להתערב, או שילד/ה שמבקשים עזרה?
זה הזמן.

הציעו להם להגיע לתהליך קצר וממוקד שבו יקבלו את כל הידע הנדרש והכלים כדי לעשות את זה טוב

לכל הפרטים צרו קשר

הפוסט "הבת שלי חייבת לרזות" הופיע ראשון באורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט

]]>
https://www.oritshemesh.com/teenagers-and-diet/feed/ 0
צליאק – מה זה? https://www.oritshemesh.com/celiac-disease/ https://www.oritshemesh.com/celiac-disease/#respond Sat, 17 Sep 2022 09:05:47 +0000 https://www.oritshemesh.com/?p=691 ריכזתי כאן עבורכם את כל התשובות לשאלות הבסיסיות ביותר הקשורות למהות מחלת הצליאק מטרת הכתבה הזו היא לשמש אתכם כצליאקים או כהורים לילדים עם צליאק אל מול כל מי שצריך לדעת יותר על המחלה. ידע מונגש באופן ברור מצמצם פחד וחשש ויכול להקל מאד על מי שמטפל ונפגש בצליאק באופן קבוע. אל תהססו לחלוק

הפוסט צליאק – מה זה? הופיע ראשון באורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט

]]>

ריכזתי כאן עבורכם את כל התשובות לשאלות הבסיסיות ביותר הקשורות למהות מחלת הצליאק

מטרת הכתבה הזו היא לשמש אתכם כצליאקים או כהורים לילדים עם צליאק אל מול כל מי שצריך לדעת יותר על המחלה.

ידע מונגש באופן ברור מצמצם פחד וחשש ויכול להקל מאד על מי שמטפל ונפגש בצליאק באופן קבוע.

אל תהססו לחלוק את המאמר הזה.

צליאק זו מחלה אוטואימונית

מחלה אוטואימונית היא תגובה לא פרופורציונלית של הגוף לנוכחות גורם מסוים,

במקרה הזה חלבון הגלוטן.

התגובה היא דרך הפעלה מוגברת של מערכת החיסון, שמתקיפה את אותו גורם,

ובעצם מכניסה את הגוף למצב בו כל הזמן הוא נלחם ב…כלום.

זה אותו מנגנון של סכרת סוג 1 (מה שקראו פה סכרת נעורים), לופוס, ו היפו/היפר תירואידיזם).

ההתקפה המתמשכת של הגוף על הרכיב הזה היא הבעיה,

כי נוצר מצב תמידי של דלקת, שפוגם קודם כל במערכת העיכול, אבל גם במערכות אחרות.

צליאק אינה מחלה של מערכת העיכול

המראה ה"קלאסי" של צליאק היה בעבר ילד בתת תזונה – רזה וקטן עם בטן נפוחה.

היום כמעט ולא נראה את התמונה הזו.

זו הסיבה שמחלת הצליאק קרויה גם  "מחלת אלף הפנים".

היא מופיעה במגוון גדול של מופעים, רובם הגדול יכול להתאים גם למצבים רפואיים – פיזיולוגיים או רגשיים, אחרים.

במופע הקל לאבחון נראה את אילו שיסבלו מכאבי בטן קבועים, בעיות גדילה ושלשולים,

אבל הם רק חלק מהחולים, ואותם יהיה קל לאבחן.

אחרים יסבלו מעצירויות, גדילה לא מיטבית, חוסר תאבון, קושי בשינה, אנמיה שלא משתפרת למרות טיפול,

חוסר ריכוז, מצבי רוח, תשישות, בעיות בפוריות,

משקל נמוך או עודף משקל, ועוד סימפטומים רבים.

זו הסיבה שקיימת הסברה שישנם היום באוכלוסייה העולמית יותר צליאקים שלא אובחנו מאשר מאובחנים.

כלומר – שיש לפחות פי שניים חולים.

הייתם מאמינים?

צליאק זו לא רגישות ולא אלרגיה לגלוטן

רגישות זה מצב בו הגוף לא מרגיש נוח עם רכיב מסוים, אבל אין תגובה חיסונית,

ובמקרים רבים אם אקח מהרכיב הזה מעט, לא ארגיש בכך.

אלרגיה זה מצב בו הגוף מיצר התקפה אקוטית ומאד דרמטית על הגורם האלרגני,
גם אם כמותו קטנה מאד ולעיתים גם בחשיפה עקיפה כמו דרך מגע או נשימה.
התגובה כה דרמטית עד מצב של סכנת חיים לאדם האלרגני.

צליאק שונה, ולכן ילד עם צליאק לא צריך להיות מורחק מסביבת גלוטן או ממי שכן אוכל גלוטן.

גם אם זה איתו בשולחן, גם אם זה איתו בכיתה.

ישנם כללי ניקיון שחשוב לשמור אבל, מאד חשוב לי להגיד – אין שום סיבה להרחיק את הילד משאר הקבוצה גם בשעת אוכל.

צליאק זו מחלה כרונית, לא אקוטית

לא מתים ממנה ישירות, אבל הנזק שהיא מייצרת יכול להיות בלתי הפיך.

האדם הצליאקי יכול להגיע למצבים בריאותיים קשים מאד,

לא בגלל חשיפה חד פעמית ולא בגלל נקודת זמן בה לא שמר באופן מלא.

הבעיות הבריאותיות יתפתחו לאורך זמן, וכן – הן יכולות להוביל גם למוות.
למשל – סרטן המעי או סרטן הקיבה.

המחלות הנלוות יתפתחו באופן עקיף.

כלומר לא כי עכשיו אכלתי מוצר שהכיל גלוטן, אלא כי הגוף יצר דלקתיות לאורך זמן

ותפקוד אברים רבים כולל כי דם, לב, אברי מערכת העיכול והפריות נפגע בצורה שהיא לא הפיכה.

אי אפשר להחלים מצליאק, אין תרופות לצליאק

כמו כל המחלות האוטואימוניות, גם צליאק לא חולפת.

לא עם הזמן לא עם ההתבגרות ואפילו לא אם החולה אוכל גלוטן ולא כואבת לו הבטן.

הגוף ייצר את הנוגדנים, והם יישארו שם וימשיכו לעשות את תפקידם נאמנה (יש שיאמרו, נאמנה מדי) -להתקיף כל נוכחות של גלוטן בגוף.

לכן, אין תחליף אחר מהימנעות מלאה מגלוטן לכל החיים

צליאק זו מחלה גנטית

היום יודעים בוודאות לזהות את הרצפים הגנטיים הרלוונטיים

אבל היא לא עוברת בהכרח מהורה לילד

יש לא מעט משפחות שלמרות שלהורים אין צליאק לילדים יש.

מוזר אולי, אבל מאד רווח.

מה שכן נראה, שבבתים שבהם יש במשפחה מחלות אוטואימוניות אחרות,

כמו סכרת למשל, הסיכון לצליאק גדל מאד.

וכן – נוכחות הצליאק מעלה סיכון למחלה אוטואימונית נוספת אצל אותו אדם.

ובאחוזים גדולים יותר אם הוא לא מקפיד על הימנעות מלאה מגלוטן.

צליאק יכולה להתפרץ בכל שלב בחיים

זו אינה מחלת ילדות. היא יכולה להיות מאובחנת בכל שלבי החיים.

אפשר לראות במחקרים שכמו בכל מחלה אוטואימונית אחרת,

גורמים סביבתיים מסוימים יכולים להאיץ את ההתפרצות.

למשל מחלה, לחץ חריג, אירוע טראומטי, חוויה מערערת יכולים לדחוף את הגוף לשפעל את הגן סביב אותו אירוע.

היום מדברים גם על הקורונה כמחלת דחף להתפרצות מחלות אוטואימוניות.

אבל – חשוב לומר – גם בלי האירוע המחלה הייתה יוצאת לאור, במוקדם או במאוחר.

הפוסט צליאק – מה זה? הופיע ראשון באורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט

]]>
https://www.oritshemesh.com/celiac-disease/feed/ 0
פרק 9 – אמא טובה היא אמא מבשלת https://www.oritshemesh.com/part9-blog/ https://www.oritshemesh.com/part9-blog/#respond Wed, 06 Apr 2022 11:05:00 +0000 https://www.oritshemesh.com/?p=578 אחד הדברים שיש לי רגשות אשם עליהם מאז שהתגלה הצליאק אצלנו בבית, הוא אוכל. לא מה שאני אוכלת גם לא מה שהילדים אוכלים בעיקר מה שאני *לא* מבשלת. ובעיקר מה שאני לא מבשלת עבורה. יש כל כך הרבה אפשרויות. להכין טורטיות כוסמת ירוקה, לאפות לחם, פיתות, לחמניות, פשטידות, מאפים, עוגות נחמדות... אבל בסוף אני לוקחת

הפוסט פרק 9 – אמא טובה היא אמא מבשלת הופיע ראשון באורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט

]]>
אחד הדברים שיש לי רגשות אשם עליהם מאז שהתגלה הצליאק אצלנו בבית, הוא אוכל.

לא מה שאני אוכלת

גם לא מה שהילדים אוכלים

בעיקר מה שאני *לא* מבשלת. ובעיקר מה שאני לא מבשלת עבורה.

יש כל כך הרבה אפשרויות.
להכין טורטיות כוסמת ירוקה, לאפות לחם, פיתות, לחמניות, פשטידות, מאפים, עוגות נחמדות…

אבל בסוף אני לוקחת ביסקוויט ללא גלוטן, שמה עליו גבינה עם פודינג או פשוט מערבבת תערובת של עוגת שוקולד מוכנה ללא גלוטן, שמה מעל מרשמלו ומקרימה בשוקולד.

היא מתה על זה, שלא תבינו לא נכון, אבל אני…מרגישה אימא מזניחה.

לא פחות ולא יותר.

ובכל פעם שמתקשרים מהגן, ואומרים שמחר תהיה יום הולדת ונגמרו לה העוגות,
או שמחר יש מסיבת חג כל שהוא ושהם הכינו לכל הילדים לביבות, סופגניות, מאפה גבינות או מצה ושצריך להביא משהו ללא גלוטן כתחליף, מתכווצת לי הבטן.

אפשר לקנות הכול, נכון.
יש אחלה מאפיות שעושות דברים סופר טובים, יש כל מיני מאפים קפואים, אבל זה בסופו של עניין התחושה – לא מה טעים, אלא כמה אימא השקיעה.

והאימא הזו בתחום האפייה/בישול – לא משקיעה.
יותר….שוקעת.

פה ושם יש לי הבלחות של התלהבות – כמו הבורקס מדפי האורז, או כל מיני אומלטים טעימים, אבל ביום-יום…
ביום יום אין לי זמן, אין לי סבלנות, ובעיקר אני לא מתה על זה. על ההתעסקות במטבח.

כלומר, סבבה להכין משהו, אבל להתחיל לחפש מתכונים, לבדוק, להשוות, ולבלות את שעות הערב המאוחרות שלי בלהכין – זה ממש לא בשבילי.

 

האימהות שלי היא אחרת.

תנו לי לצאת איתם לגינה ולשחק תופסת גובה או מתקנים לוהטים.
אני יותר נהנית.
נראה לי שגם להם זה עדיף, אמא צוחקת בגינה על פני אמא מתוסכלת במטבח.

ועדיין – החיבור הזה בין אהבה ונתינה של אמא  לבין הכנה, בישול ואפיה הוא כל כך חזק,
והוא עוד יותר חזק כשלילדה שלך יש צליאק והיא גם ככה "שונה".

מאיזה זה בא לי? ברור – מהאימא המדהימה שלי.

זו שעמדה ליד הכיריים וטיגנה לי חציל בעובי המדויק,
שרפה את הכבד כדי שיהיה כזה שאסכים לאכול ויהיה לי קצת ברזל באוכל,
שקנתה את הלחם הכי הטרי, העיקר שרק אוכל.
ושעדיין עושה את זה עבורי, עבור האחים שלי וכמובן עבור הנכדים.

אצלה בבית כל האוכל עבר להיות ללא גלוטן, ולילדה יש כל מה שיש לכולם, ויותר מזה.

ואני, אימא שלה? אוספת קופסאות מלאות כל טוב מסבתא….

אוף….

הפוסט פרק 9 – אמא טובה היא אמא מבשלת הופיע ראשון באורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט

]]>
https://www.oritshemesh.com/part9-blog/feed/ 0
פרק 4 – ההמתנה לביופסיה https://www.oritshemesh.com/blog4/ https://www.oritshemesh.com/blog4/#respond Tue, 03 Nov 2020 10:47:51 +0000 http://www.oritshemesh.com/?p=294 בתהליך אבחון צליאק יש שלב ביניים מתיש וארוך, שבו את יודעת שלילדה שלך יש נוגדנים לצליאק, אבל אסור לך להכניס אותה לדיאטה ללא גלוטן. את גם יודעת שאם יש נוגדנים רוב הסיכויים שיש צליאק. ועדיין, את מחכה לבדיקה הקובעת. שלב ההמתנה לביופסיה. שלב זוועתי. מצד אחד, את מרשה לעצמך לפנטז על האפשרות שזה לא

הפוסט פרק 4 – ההמתנה לביופסיה הופיע ראשון באורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט

]]>

בתהליך אבחון צליאק יש שלב ביניים מתיש וארוך, שבו את יודעת שלילדה שלך יש נוגדנים לצליאק, אבל אסור לך להכניס אותה לדיאטה ללא גלוטן.

את גם יודעת שאם יש נוגדנים רוב הסיכויים שיש צליאק. ועדיין, את מחכה לבדיקה הקובעת.

שלב ההמתנה לביופסיה.

שלב זוועתי.

מצד אחד, את מרשה לעצמך לפנטז על האפשרות שזה לא צליאק. אולי זה משהו אחר? אולי טעות?

מצד שני את רואה ילדה, שכואבת לה הבטן, וממשיכה לתת לה את הלחם שהיא אוהבת, פיצה, פלאפל בפיתה, פסטה….ומרגישה שאת מרעילה אותה.

והיות ומדובר בילדה חכמה מאד, היא כבר יודעת, שאוכל יכול לגרום לה כאב בטן אם היא למשל אוכלת יותר מדי או מגזימה בממתקים.

ואז היא גם מדברת את זה "אמא, כואבת לי הבטן, אבל לא אכלתי הרבה, ואני גם אוכלת בריא, נכון?" ו-"אולי כואב לי כי אכלתי את הנקניקיות הלא בריאות?"

ואז ממש בא לך לקבור את עצמך איפה-שהוא…רחוק.

"נכון, מתוקה, באמת לא אכלת הרבה, והנקניקיות שאכלת היו ממש מזמן, וגם אז לקחת טיפה. זה לא מה שאכלת, או עשית. הבטן שלך כואבת כי יש משהו לא טוב. אולי חיידקים לא טובים. אנחנו בודקים, כשיגמרו הבדיקות, נדע מה לעשות"

והיות וכאמור מדובר בילדה חכמה, שיודעת להתבונן על מה שקורה, מקשיבה ומסיקה מסקנות, היא מספרת על החבר ההוא שלא אוכל חיטה, וההוא שלא אוכל חלב, ושאולי גם לה לא טוב חלב? ומה יקרה אם יהיה אסור לה לאכול פיתה? היא אוהבת פיתה, ולחם זיתים…

והלב נצבט, ואת רק רוצה לחבק חזק ולקחת את הצליאק ממנה אליך (ואז את גם שואלת את עצמך, אם זה לא הגיע ממך אליה…אבל זה לא משהו שרלוונטי באמת, זה רק מסובב את סכין האשמה שכבר מזמן נעצת לעצמך בגב, עוד טיפה).

וההמתנה לביופסיה ארוכה.

אצלנו היא עמדה על 3 חודשים מיום הפגישה הראשונה עם רופא הגסטרו בבית החולים.

3 חודשים!!

אולי כי הרופא ראה ילדה חיונית, שנראית תקין, ועם נוגדנים ברמה בינונית. אולי כי באמת אין תורים.

גם פה חגגה האמביוולנטיות – מצד אחד, נהדר! הרווחנו קצת זמן נשימה. לקלוט, להבין לחשוב איך להתארגן. אולי גם נצליח לעבור את הקייטנות בלי דרמות ואת הגן הפרטי שהיא אוכלת בו גם בוקר וגם צהריים, ואולי אפילו נגניב איזה טיול אחרון לחו"ל, שנייה לפני.

מצד שני – כאבי הבטן התחילו להתגבר. גם ברמת העוצמה וגם ברמת התדירות. והביופסיה נקבע לתחילת ספטמבר, עם תחילת גן חדש ועם מעבר לא פשוט גם ככה מגן פרטי לגן עירייה.

אז החלטנו להתארגן ולנסות להקדים את הבדיקה. עשינו בדיקות חוזרות להשלמת האבחון. הפעם הנגדנים קפצו פי שתיים, ויחד איתם הדלקתיות בדם, וההמוגלובין ירד.

מבחינתנו לא הייתה ברירה, היה הכרח להקדים את הביופסיה. לכמה שיותר מהר.
והפעם דווקא מתוך תיקווה שזה צליאק, ולא חלילה משהו אחר.

התקשרתי. "בוטלו תורים, בואי עוד יומיים…"

דיי!

שוב תפסו אותי לא מוכנה…

הפוסט פרק 4 – ההמתנה לביופסיה הופיע ראשון באורית שמש - דיאטנית קלינית ותזונאית ספורט

]]>
https://www.oritshemesh.com/blog4/feed/ 0